I. Definição
A doença arterial coronária (DAC) pode ser definida como condição caracterizada por anormalidades funcionais ou estruturais das artérias coronárias, resultando em diminuição da oferta de oxigênio para o miocárdio.
A doença arterial coronária (DAC) pode ser definida como condição caracterizada por anormalidades funcionais ou estruturais das artérias coronárias, resultando em diminuição da oferta de oxigênio para o miocárdio.
Fisiopatología: O principal mecanismo patogenético da DAC, que ocorre em aproximadamente 90% dos casos, é a obstrução arterial causada por placa aterosclerótica. Clinicamente, ela pode se apresentar de diferentes formas. Na forma crônica, a angina estável constitui a principal manifestação clínica da doença, sendo o quadro inicial em 50% dos pacientes. Entretanto a DAC também pode estar presente na ausência de angina e, nestes casos as manifestações mais comuns serão isquemia silenciosa e cardiopatia isquêmica.
As lesões ateroscleróticas obstrutivas, manifestando-se como isquemia miocárdica, afetam mais freqüentemente homens acima de 45 anos e mulheres após menopausa (> 55 anos). Além disso, a doença é muito mais comum naqueles que apresentam os fatores de risco para doença aterosclerótica em geral: hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes e tabagismo são os principais. Outros, de repercussão pouco menor são obesidade central, hipertrigliceridemia (>200 mg/dL) associada à redução do HDL (< 40 mg/dL), estresse, personalidade tipo A (indivíduo ansioso e calado).
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